6 idées fausses sur la chirurgie de reconstruction mammaire

S’il existe autant d’options procédurales pour la reconstruction mammaire, il y a peut-être encore plus d’idées fausses sur cette intervention.

Jessica Hsu, M.D., Ph.D., et Paige Myers, M.D., chirurgiens plasticiens au Michigan Medicine, ont entendu – et dissipé – nombre d’entre elles.

Selon elles, la reconstruction mammaire est souvent considérée comme une simple intervention cosmétique, ou les antécédents chirurgicaux d’une femme font qu’elle n’est pas une bonne candidate pour cette intervention. Selon eux, nombre de ces contre-vérités pourraient empêcher des femmes de subir une intervention chirurgicale qui pourrait les aider.

Voici six idées fausses courantes sur la chirurgie de reconstruction mammaire, et la vérité qui se cache derrière chacune d’elles :

1. La reconstruction mammaire est une intervention esthétique.

La vérité : “Les résultats cliniques et ceux rapportés par les patientes ont montré qu’il s’agit de bien plus qu’une intervention esthétique”, déclare Myers. “Il existe un lien entre le corps et l’esprit qui permet de rétablir la forme et la fonction, ce qui est fascinant.”

Selon elle, plusieurs études ont prouvé que la chirurgie de reconstruction mammaire améliore la qualité de vie et le bien-être psychosocial des femmes intéressées et candidates.

2. Je ne suis pas une candidate à la reconstruction mammaire par tissus naturels parce que je n’ai pas assez de tissus à disposition.

La vérité : La reconstruction mammaire par lambeau de tissu naturel consiste à déplacer du tissu d’une autre partie du corps – le plus souvent l’abdomen de la patiente – et à utiliser ce lambeau de tissu pour reconstruire un monticule mammaire. Cette procédure est un bon choix pour les femmes qui souhaitent une option plus naturelle que la reconstruction par implants.

Certaines femmes pensent qu’elles ne sont pas candidates à l’intervention parce qu’elles sont minces ou qu’elles n’ont pas assez de tissu dans l’abdomen pour le déplacer vers la région mammaire.

Hsu souligne que si la région abdominale est un endroit courant pour prélever des tissus, les chirurgiens peuvent utiliser des tissus provenant d’autres zones, comme les cuisses ou les fesses.

“Il existe d’autres options”, déclare Hsu. “Nous pouvons utiliser des tissus provenant d’autres endroits, mais vous ne le sauriez pas nécessairement si vous n’aviez pas eu une consultation avec un chirurgien plasticien de Michigan Medicine.”

3. Ma césarienne ou une autre chirurgie abdominale me disqualifie pour une reconstruction mammaire en tissu naturel à base abdominale.

La vérité : Myers dit que certaines femmes supposent que parce qu’une césarienne ou une chirurgie abdominale pourrait endommager la zone abdominale, elles ne peuvent pas avoir de reconstruction mammaire naturelle à base de tissu abdominal.

“Ce n’est pas nécessairement vrai”, dit-elle. “Le tissu abdominal peut souvent être utilisé malgré une chirurgie antérieure de la région, car de nombreux types de chirurgie abdominale mineure épargnent les vaisseaux sanguins qui alimentent la peau et la graisse pour la reconstruction mammaire à base abdominale.”

4. Ma reconstruction mammaire doit être faite immédiatement, sinon je ne peux pas la faire du tout.

La vérité : Les femmes qui ont subi une mastectomie pour un cancer du sein peuvent ne pas vouloir subir une autre intervention chirurgicale tout de suite, et peuvent penser qu’elles doivent subir l’intervention dans un certain délai. Mme Myers souligne que l’assurance couvre la reconstruction mammaire après mastectomie à tout moment de la vie d’une femme.

“Lorsque je vois ces femmes à la clinique, je leur dis que si elles ne sont pas prêtes pour cela, nous pouvons toujours le faire plus tard”, dit-elle.

Certaines patientes peuvent souhaiter une reconstruction tissulaire naturelle, mais hésitent à subir une intervention chirurgicale plus lourde après une mastectomie. Selon Mme Myers, ces femmes peuvent opter pour une reconstruction par implants, avec un rétablissement plus rapide, et revoir leurs options plus tard.

“Si elles sont candidates, elles peuvent avoir des implants immédiatement après leur mastectomie, et lorsque le moment est plus propice dans leur vie, elles peuvent revenir pour une reconstruction tissulaire naturelle plus tard”, dit-elle.

5. Parce que j’ai subi une radiothérapie, je ne peux pas subir une chirurgie de reconstruction mammaire.

La vérité : “Les patientes pensent souvent à tort qu’elles ne peuvent pas être candidates à une reconstruction mammaire après une radiothérapie, en raison des modifications des tissus mous qui se produisent après la radiation”, explique Myers.

Si la radiothérapie peut rendre certaines procédures plus difficiles, elle n’empêche pas totalement les options, dit Myers. En général, la chirurgie de reconstruction des tissus naturels, avec ou sans implants, est la meilleure option pour les patientes qui ont subi des radiations.

“J’insiste auprès des femmes sur le fait que nous avons beaucoup d’options et que nous travaillerons ensemble pour trouver ce qui convient le mieux à chacune d’entre elles”, dit-elle.

6. Mon sein reconstruit ne sera pas assorti à l’autre sein.

La vérité : “Les patientes qui subissent une mastectomie d’un côté craignent de ne pas pouvoir s’adapter à l’autre côté qui n’a pas été touché par le cancer, et il arrive donc qu’elles ne poursuivent pas la reconstruction mammaire”, explique Mme Hsu.

Elle ajoute que la couverture d’assurance comprend souvent la révision du sein non touché par la mastectomie, si nécessaire, pour obtenir une symétrie.